Entzündete Haarwurzeln
Akne inversa im Intimbereich und an anderen Körperstellen
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Akne inversa im Intimbereich und an anderen Körperstellen
Bei Akne inversa entzünden sich die die Haarwurzel umgebenden Talgdrüsen und Haarfollikel.1 Es kommt zu Verhornungen, die das Haar hindern, an die Hautoberfläche zu gelangen. Die Folgen sind tastbare Knötchen, die sich zu Abszessen und Fisteln entwickeln und im späteren Verlauf zu Vernarbungen führen können.
Die spürbare Knotenbildung unter der Haut ist ein erstes Anzeichen von Akne inversa. Sie ähnelt anfangs der Pubertätsakne, die sich dort zeigt, wo viele Talgdrüsen vorhanden sind: im Gesicht, am Dekolleté und am Rücken.2 Akne inversa entsteht jedoch meist an behaarten Körperstellen: im Intimbereich, in der Achsel, am Gesäß und in der Leistengegend. Bei Frauen tritt Akne inversa häufig in Bereichen der Achsel, der Brustfalte und der Leiste auf, bei Männern überwiegend am Po.
Akne inversa entsteht aus einer Verhornungsstörung.3 Das Haar kann durch die Verhornung an der Wurzel nicht mehr eigenständig an die Oberfläche wachsen. Es sucht sich im Verlauf der Entzündung eigene Wege, um nach außen zu gelangen. Es bilden sich Hohlräume, in denen sich Talg und Bakterien vermehren und Eiter ansammelt. So entsteht ein Abszess.4
Die Haut rund um den Abszess schwillt an, wird spürbar warm und verursacht Beschwerden und Schmerzen. Auch benachbarte Schweißdrüsen können betroffen sein. Im weiteren Krankheitsverlauf können aus Abszessen sogenannte Fisteln entstehen. Das sind unnatürlich gebildete und meist röhrenförmige Gänge. Führen diese Gänge nach außen, kann sich der Abszess entleeren, und Eiter wird an der Hautoberfläche abgesondert.
Schmerzhafte Hautentzündungen, Juckreiz und Bewegungseinschränkungen – die Symptome der chronisch-entzündlichen Hauterkrankung Akne inversa können sehr unterschiedlich sein.
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Je nach Ausprägung der Erkrankung führen Fistelgänge auch zu anderen Organen wie zum Beispiel dem Darm, gerade wenn Akne inversa in der Leiste oder im weiblichen Intimbereich auftritt, also in der Scheide oder am After. Bricht Akne inversa wiederholt an den gleichen Stellen aus, verhärten sich die Knoten und Fisteln, und an den betroffenen Hautbereichen entsteht vernarbtes und verhärtetes Gewebe.
Das Ausmaß von Akne inversa kann sehr unterschiedlich sein. Eine Beurteilung des Schweregrads (Score) ist für Ärzt*innen wichtig, um die Krankheitsaktivität zu messen und Behandlungsoptionen zu planen. Akne inversa wird in drei Stadien eingeteilt5.
Stadium 1: Einzelne, vom gesunden Gewebe abgetrennte Abszesse, keine Fistelgänge und keine Vernarbungen.
Stadium 2: Ein oder mehrere Abszesse, die bereits Fistelgänge und Vernarbungen gebildet haben.
Stadium 3: Flächiger Befall mit Abszessen, zum Teil mit bereits verbundenen Fistelgängen, eitrigen Entzündungen sowie einer starken Narbenbildung.
Mithilfe von Scores teilen Mediziner*innen die Hautkrankheit Akne inversa in die drei Schweregrade leicht, mittelschwer und schwer ein. Welche Scores gibt es und welchen Nutzen bringen sie dir für deine Therapie? Erhalte Antworten in diesem Videoclip. Für weitere informative Erklärvideos – etwa zur Entzündungsreaktion – wirf einen Blick in die Mediathek.
Achtung: Diese Einteilung der Schweregrade anhand der Hautsymptome sagt allerdings nichts über die psychischen Beschwerden aus. Auch eine Akne inversa im Stadium I kann sehr belastend sein.
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Quellen: